Inscription Mineurs

Nom de l'enfant *

Prénom de l'enfant *

Adresse

Code postal

Ville

Date de naissance *

Niveau actuel (ceinture)

J'autorise l'utilisation de l'image de mon enfant dans le cadre des activités du club

Disciplines pratiquées *

Nom du responsable légal *

Prénom du responsable légal *

Email du responsable légal *

Téléphone du responsable légal *

Lien de parenté *

Autorisation parentale signée (Obligatoire)

Certificat médical ou attestation questionnaire santé(PDF, JPG, PNG)

En tant que responsable légal, j'autorise l'inscription de mon enfant et certifie l'exactitude des informations fournies

J'accepte que les données de mon enfant soient traitées dans le cadre de son inscription, conformément au RGPD

En tant que responsable légal je reconnais avoir été informé(e) que la licence FFJDA inclut une assurance de base et de la possibilité de souscrire à des assurances complémentaires.

En tant que responsable légal je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur du club et m'engage à le respecter.

Je certifie que l'enfant dispose d'un certificat médical conforme aux exigences de la FFJDA.