Inscription Adultes

Civilite

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Adresse *

Code postal *

Ville

Téléphone *

Email *

Niveau actuel (ceinture)

Disciplines pratiquées *

Maintenez Ctrl (Cmd sur Mac) pour sélectionner plusieurs disciplines

Certificat médical ou attestation questionnaire santé (PDF, JPG, PNG)

Vous n'avez pas encore ce document ? Téléchargez l'attestation à signer — pas le questionnaire complet, celui-ci reste chez vous.

J'accepte que mes données personnelles soient collectées et traitées par le club dans le cadre strict de la gestion de mon adhésion et de ma licence FFJDA, conformément au RGPD.

Je reconnais avoir été informé(e) que la licence FFJDA inclut une assurance de base et de la possibilité de souscrire à des assurances complémentaires.

Je certifie avoir fourni un certificat médical conforme aux exigences de la FFJDA pour la pratique du judo.

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur du club et m'engage à le respecter.

J'autorise le club à utiliser mon image (photos et vidéos) prises dans le cadre des activités du club, à des fins de communication non commerciale.

Les champs marqués d'une astérisque * sont obligatoires.