Pré-inscription pour les adultes Formulaire de pré-inscription en ligne Ce formulaire permet de vous pré-inscrire au judo club le séquestre. Nous vous enverrons ensuite le dossier à nous retourner signé accompagné du certificat médical et du règlement. CivilitéMonsieurMadame Nom * Prénom* E-mail:* Addresse* Adresse Code Postal Ville Téléphone* Date de naissance*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031jour / JanvierfévriermarsAvrilMaijuinJuilletaoûtSeptembreoctobrenovembreDécembremois / 20192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910190919081907190619051904190319021901année En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la polique de confidentialité de ce site.SoumettreReset
